黑龙江白癜风QQ交流群 http://liangssw.com/bozhu/12747.html近日，一名患巨块型肝癌患者，介入治疗（TACE+HAIC）后40多医院肿瘤科住院复查,CT显示肝癌病灶明显缩小，治疗效果满意。
介入治疗前后CT对比，肿瘤大小分别为.49X.12和99.24X.59，肝癌病灶明显缩小(杨海供图)
患者蒙某某，女，46岁，“诊断肝癌4月余，腹痛1周”于2月22医院肿瘤科治疗，入院后诊断为“巨块型肝癌并门脉、下腔静脉、右心室癌栓形成”。肿瘤科考虑患者为肝癌中晚期，已错失外科手术治疗良机，经与患者家属充分沟通后，决定选择介入治疗+靶向治疗+免疫治疗。3月3日，主治医师杨海会同广西医院副主任医师黄德佳为患者行“腹腔干动脉造影术+肝动脉造影术+肿瘤动脉栓塞术+动脉置管术”，成功栓塞肿瘤供血血管和肿瘤血管。术后进行动脉灌注化疗，患者病情稳定。
手术中（许艳明供图）
据肿瘤科主任蒋晓芳介绍，介入治疗是经股动脉插管，将导管延伸到病灶的供血动脉内，注射化疗药物和栓塞剂，起到局部化疗和阻断肿瘤营养的作用。介入治疗具有定位准确、疗效明确、治疗重复性好、微创等优势，并且副作用小、并发症少，延长患者生命的同时，有效改善患者的生活质量。
医院介入手术室于年1月20日启用以来，肿瘤科已成功开展肝癌介入治疗、子宫肌瘤、腺体肌病介入治疗、前列腺增生介入治疗、经皮肝穿引流术+支架置入术解决恶性肿瘤所致梗阻性黄疸、输液港置入术等介入治疗技术，不断刷新肿瘤介入治疗技术难度，医院肿瘤微创治疗技术发展驶入快车道，造福更多患者。
延伸阅读
关于经动脉肿瘤栓塞术
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肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术
目前已被国际上公认为不能手术切除的中晚期肝癌和术后复发肝癌的首选治疗方法，也是最为经典的介入治疗手段。它采用经皮肤穿刺一个小口，将很细的导管直接插管至肿瘤的供血动脉，用碘油和其它颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养，起到“饿死”肿瘤的目的，同时高浓度的化疗药物聚集在肿瘤内起到“毒死”肿瘤的作用（局部给药约大于全身给药浓度的倍以上），且全身毒副作用较静脉化疗明显减少。
肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术
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动脉化疗栓塞术
适用于肝癌、肾癌、胰腺癌、肺癌、盆腔恶性肿瘤等姑息性治疗和相对根治性治疗，肝血管瘤根治性治疗。TAE常用于肝癌、鼻咽癌、肺癌、肾癌、消化道及盆腔肿瘤大出血时栓塞止血和术前栓塞，亦可用于改变血流分布的保护性栓塞。
在肿瘤治疗中，常将化疗药物和栓塞剂混合在一起进行栓塞，称为栓塞化疗。其优势：一方面，栓塞肿瘤供血动脉，造成肿瘤组织缺血、缺氧坏死；另一方面，提高局部药物浓度，延长药物与肿瘤组织接触时间，疗效较单纯灌注化疗和单纯栓塞明显提高。
关于肿瘤介入治疗，你了解多少？
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什么是介入治疗
我们知道，外科治疗，是靠手术暴露后来做的；内科治疗，靠服药；而介入治疗呢，不像完全打开的那种暴露、开放似的手术，同时，也不是一种靠药物来治疗的手术，它介乎于二者之间，所以“介入治疗”就等于“不用开刀的手术”。肿瘤介入治疗主要分为血管性介入与非血管性介入。血管性介入是在肿瘤供血动脉内灌注抗癌药物及血管阻塞性物质，高浓度的药物将肿瘤的供血血管阻塞，使肿瘤失去血供而“饿死”，对全身毒副作用小，绝大部分患者能接受治疗；非血管性介入是指在医学影像设备的导引下，利用各种器械，通过血管以外的途径，如经人体生理腔道的自然开口或直接经皮穿刺脏器，对许多疾病进行诊断和治疗的技术，主要包括经皮穿刺活检技术、内支架成形术、经皮多电极射频消融术等。
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肿瘤介入治疗的特点
●精准定位、创伤小、痛苦少肿瘤介入治疗能在清除肿瘤的同时，把保护患者机体功能作为选择治疗方法的重要考虑因素之一。在治疗方法的选择上，也更加遵循个体化、人性化和理性化的治疗原则。例如肿瘤生长需要大量攫取人体营养，但如果没有血供，肿瘤也就无法生长，而介入治疗就可以通过导管，将栓塞剂直接注入到供血动脉，将其阻断，从而达到“饿死”肿瘤的目的。也可以将高浓度药物直接灌注于肿瘤供血动脉局部，将肿瘤“毒死”，这样一来，对全身的毒副作用就小了很多。还可以利用射频消融，将电极针刺入肿瘤，之后释放电流，产生高温，肿瘤就能被“烤死”。
这些微创介入的新方法，使一些难治之症、不治之症有了新的治疗可能，一些操作复杂、危险性大、合并症多、效果差的传统诊疗措施，也变得简洁、安全、有效，且患者并发症少、痛苦小、恢复快，更适合因高龄等原因失去最佳手术机会，或者担心外科手术导致身体无法耐受、生活质量变差的患者。
●创伤小介入治疗属于微创技术，术后唯一的创口就是一个长约1毫米的小“针眼”，最早术后半小时后即可起床活动，8小时后恢复到术前水平，且出院后一般没有特殊注意事项，可以立即回到正常的工作、生活中去。这不但提高了患者的生活质量，还最大程度减轻了家属的护理难度。
●效果明显动脉药物灌注疗法，通过动脉向肿瘤组织直接给药，接受药物剂量大、治疗效果好；血管栓塞治疗，可抑制肿瘤发展，使其缩小，甚至为患者争取二次手术机会从。
●副作用小对机体整体伤害小，毒副作用低，并发症少，全身状况恢复快，准确性高。在医学影像设备精确引导下，可实现准确定位。
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肿瘤介入治疗有哪些特色？
●介入诊断活检在CT引导下精准定位病变肿瘤位置，用一根直径1mm的切割针穿刺到达肿瘤内，切取少量组织送病理检查，整个过程10分钟左右，不用全麻，做完病人即可下地行走，创伤小，痛苦少。
●肿瘤介入治疗在特殊设备的引导下，寻找到直径小至1毫米的肿瘤供血动脉，从而有针对性地灌注化疗药——相当于我们用肿瘤组织把高浓度的化疗药物“过滤”了一遍。于是大量的化疗药物被肿瘤组织吸收，进入全身血液的肿瘤药就相对较少，再经过肝脏的解毒代谢作用，这样正常组织接触的化疗药就相对少了很多。除此之外，介入治疗还有一门“独门秘技”，那就是栓塞术。肿瘤的疯狂生长是以大量攫取人体营养为前提的，可以说：没有血供，就没有肿瘤的生长。通过导管将栓塞剂注入供血动脉，阻断其血运，达到“饿死肿瘤”的目的。这种方法适合各种实体肿瘤如肝、肺、食道、胰腺、胃、结肠、直肠、膀胱、盆腔等部位肿瘤的动脉药物灌注治疗。
●肿瘤并发症的介入治疗不是针对肿瘤病灶的积极治疗，而主要是治疗与肿瘤病灶相关或与治疗相关的并发症。治疗的目的是减轻症状，提高患者生活质量。主要是各种管腔如血管、胆道、消化道、气管、尿道等由于术后或肿瘤压迫所致狭窄的治疗。包括经导管减压引流术：即许多肿瘤常因压迫人体的管道系统而引起管道不通，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等均可压迫胆管，使胆汁淤积，导致梗阻性黄疽，如不及时处理，可危及病人的生命。置入支架支撑狭窄段，不用开刀，大大减轻了病人的痛苦,为许多胆道、泌尿道、胃肠道肿瘤的导致的并发症治疗开辟了新的途径。
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介入治疗在肿瘤多学科治疗中的作用
介入治疗以其微创、安全、高效的特点，逐渐得到其他科室及患者的认可，在肿瘤治疗的决策过程中具有重要作用。在肿瘤治疗多学科会诊中，无论是在诊断、治疗还是并发症处理等方面，介入治疗往往在意想不到的情况下四两拨千斤，以微小创伤解决大问题。
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