什么是心律失常?
首先我们了解一下心脏为何能规律跳动,是受总司令官“窦房结”发出指令,指挥特定的下级部队(特殊心肌细胞)规律跳动。如果总司令官“窦房结”自身出现问题或下级部队不服从命令(不传达命令/延迟传达),或有平民百姓(没有指挥权的)指挥跳动,导致心脏跳动异常,这就是所说的“心律失常”。心律失常可以分为良性、潜在恶性、恶性三类,根据医生判断,有些需要“处理掉”它,可以做射频消融术。
什么是射频消融术?
在X光监测下,在大腿根部穿刺血管(动/静脉),把电极导管送至心腔特定部位,通过先进仪器监测并确定引起心律失常的异常位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生很高的温度,使局部心肌组织凝固性坏死,凝固性坏死的心机细胞不再发出指挥而达到治疗目的。
射频消融术前要做好什么准备?
1、完成必要的抽血检查(凝血时间、血常规、电解质、心肝肾功能等)
2、完成24小时动态心电图、胸部X线、心脏彩超
3、如果是房颤的患者要行食管心脏彩超检查确定有无血栓形成、左心房及肺静脉多层螺旋CT成像检查
4、如果检查结果符合手术指征,可安排手术。术前一天做好皮肤准备(双侧腹股沟、会阴部刮毛);打留置针;备便盆训练床上大小便;根据手术时间禁食禁水(听从护士安排);手术前排空膀胱,勿穿内衣裤,勿戴首饰,取下活动性假牙。
手术过程的配合:
手术过程放松心情,勿紧张,配合医护人员的指挥,医护人员会与您沟通交流,密切观察您的情况。
术后的护理:
术后予心电血压监测,密切观察有无心律失常发生。卧床期间需床上大小便。
穿刺部位在大腿根部,根据穿刺的血管(动/静脉)、使用的抗凝药物来决定术侧肢体是否需要绷带加压包扎穿刺点及制动时间,术后避免出血,术侧肢体需伸直制动,避免髋关节屈曲。
回病房后肢体是否一动不动?不是的。下肢肢体可以轻微的平移,肢端关节行踝泵运动,如果术后自觉肢体麻木、肿胀、变凉及时告知医护人员。解除绷带、肢体制动时间结束,可以下床活动,避免动作过大。
术后多久能进食?
没有静脉麻醉者术后回来可以进食。静脉麻醉者禁食禁水6小时,房颤或房扑射频消融术后患者需冷流质3天(无渣饮食,一般进食粥水、汤水)。
岭南心律
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